Semua jenis gegaran berhenti hanya dalam mimpi. Terdapat dua jenis utama - gegaran fisiologi dan patologi.
TEMOR FISIKOLOGI
Terjadi kepada setiap orang yang sihat. Sebagai contoh, dengan kebimbangan dan ketakutan yang teruk, akibat daripada interaksi proses neurophysiological tengah dan periferal, penguncupan berulang dan kelonggaran otot berlaku. Gegaran seperti itu, sebagai peraturan, tidak dapat dilihat dari luar dan tidak dirasakan oleh orang itu sendiri. Dengan ketegangan otot, keletihan, penyejukan, atau emosional emosional, gegaran boleh menjadi lebih kuat dan menjadi ketara - ia dipanggil gegaran fisiologi yang intensif. Ia mempunyai amplitud yang besar, tetapi kekerapan yang sama dengan fisiologi yang mudah.
RAWATAN PATOLOGIS
Ia berlaku dengan pelbagai penyakit dan boleh dilihat oleh mata kasar. Ia mempunyai beberapa ciri. Asas analisis klinikal gegaran adalah penentuan syarat-syarat di mana ia nyata.
PENGHARGAAN POST
Berada pada ketika otot santai dan tidak membuat pergerakan aktif. Memperkukuhkan dengan ketegangan dan ketegangan mental, dapat berkurang dengan pergerakan sukarela aktif yang terlibat dalam gegaran. Gembira jenis ini paling biasa untuk parkinson.
TREMOR OF ACTION
Sebarang gegaran yang berlaku dengan pengecutan otot sewenang-wenangnya. Ia termasuk gerakan postural, isometrik dan gegaran (kinetik).
Gegaran postural berlaku terhadap latar belakang ketegangan otot aktif semasa mengekalkan postur, yang bertentangan dengan gaya graviti. Ia boleh menjadi sifat yang jinak dan boleh menjadi manifestasi keturunan. Mungkin bermakna kebimbangan meningkat, berlaku apabila kelenjar tiroid terjejas. Gegaran spesies ini juga boleh mencetuskan pantang (pecah) akibat mengambil alkohol atau dadah yang besar. Apabila berlebihan ubat atau keracunan tertentu dengan bahan kimia juga boleh berlaku gegaran secara tiba-tiba, contohnya, apabila keracunan dengan garam logam berat (merkuri). Gegaran postural bahagian atas dan bawah paling baik dicatat apabila pesakit menarik kedua-dua tangan ke hadapan dan cuba menyebarkan jari-jari - ini adalah tugas yang diberikan oleh doktor neuropatologi kepada pesakit semasa peperiksaan.
Gegaran isometrik berlaku apabila otot bekerja, apabila tindakan mereka diarahkan ke objek pegun (contohnya, apabila seseorang memegang tangannya di atas meja).
Gegaran kinetik berlaku semasa pergerakan sewenang-wenangnya. Variannya adalah tremor khusus kinesi hanya dengan tindakan tertentu (dengan menulis, melakukan beberapa fungsi profesional), tetapi tidak dengan pergerakan lain yang melibatkan otot yang sama.
Jenis gegaran, pengedaran, keterukan, umur permulaan dan ciri-ciri lain membentuk sindrom gemetar. Menetapkan yang terakhir adalah penting untuk menentukan taktik rawatan yang betul.
Terdapat beberapa sindrom gegaran pada bahagian atas dan bawah. Yang paling kerap adalah yang penting. Biasanya dimanifestasikan oleh postural yang menggeletar tangan, sering digabungkan dengan gegaran kepala, bibir, tali vokal, kaki, diafragma. Lebih separuh daripada pesakit mempunyai penyakit jinak keturunan, yang tidak memerlukan rawatan khas. Dengan jitter yang ketara, doktor biasanya menetapkan propranolol atau primidone.
Gegaran Parkinsonian sering menyifatkan dirinya sebagai gegaran rehat atau gabungannya dengan gegaran tindakan. Dalam kes yang biasa, tangan terlibat, kelambatan, kesukaran dalam pergerakan diperhatikan. Gegaran Parkinsonian boleh menurun di bawah pengaruh ubat dopaminergik (persediaan levodopa, agonis dopamin), antikolinergik.
Dalam gegaran cerebellum, gegaran besar-besaran yang disengajakan, secara besar-besaran berlaku, kadang-kadang disertai dengan gegaran postural pada bahagian atas dan bawah. Dalam patologi cerebellar, terdapat kemungkinan pelbagai bentuk klinikal jitter (contohnya, gegaran postur berirama kepala dan batang - titurasi). Ketakutan terbesar adalah jenis gegaran yang dipanggil asterixis, pergerakan tangan yang menyerupai sayap kepak. Ia boleh timbul daripada penyakit Wilson-Konovalov (penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan pengumpulan tembaga dalam otak, darah dan tisu hati), kekurangan hati atau buah pinggang, dan kerosakan kepada orang tengah. Apabila gegaran cerebellum terjejas, banyak sistem neurotransmitter, yang berkaitan dengan pemilihan rawatan yang sukar.
Gegaran Holmes dicirikan oleh gabungan asal gerak rehat dan gegaran tindakan. Biasanya ia adalah pelik untuk meningkat dengan ketara apabila cuba mengekalkan anggota badan dalam keadaan seimbang. Gegaran, lengan, dan trunk yang kasar, besar-besaran sering terganggu oleh pelbagai kelainan. Gangguan Holmes sering terjadi selepas kekalahan vaskular, dengan pelbagai sklerosis dan beberapa penyakit lain. Rawatan adalah masalah, dalam beberapa kes, ubat levodopa, anticholinergics, valproate, propanolol.
BORANG PSIKOLOGI OF TREEMOR
Mereka mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza, satu kombinasi yang luar biasa dari jenis-jenis gemetar (paling sering anggota badan). Gegaran itu bermula dengan tiba-tiba dan berhenti seperti tiba-tiba. Sekiranya anda mengalih perhatian pesakit, tremor berkurang. Ia adalah perlu untuk berunding dengan ahli terapi dan menetapkan anti-kecemasan, sedatif.
Ubat dan gegaran toksik boleh disebabkan oleh pelbagai bahan. Gegaran yang paling tipikal, yang dekat dengan beberapa ciri-cirinya kepada gempa fisiologi yang dipertingkatkan. Ia boleh berlaku selepas aplikasi sympatho-mimetics (ephedrine) atau antidepresan (amitriptyline). Gegaran seperti Parkinson adalah mungkin selepas rawatan dengan ubat antidopaminergik neuroleptik atau lain (reserpine, flunarizine). Gegaran intensif dapat difasilitasi oleh penggunaan garam lithium dan beberapa ubat lain. Tremor, yang berlaku selepas keracunan akut atau keracunan narkotik akut, mesti dibezakan dari gegaran dalam alkohol kronik yang dikaitkan dengan penglibatan cerebellar.
Sindrom gegaran yang disebutkan di bahagian atas dan bawah ekstrem tidak membuang pelbagai jenis variasi klinikal. Terdapat kombinasi luar biasa yang tidak mungkin dapat diberikan kepada mana-mana kategori. Ini menyebabkan ketidakmampuan diri untuk dirawat dan keperluan untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan pemilihan rawatan.
Dalam kes-kes tersebut apabila kesan ubat-ubatan dalam rawatan gegaran pada bahagian atas dan bawah kaki tidak mencukupi, operasi stereotaktik pada otak digunakan. Operasi sedemikian dilakukan oleh neurosurgeon RNPC Neurology dan Neurosurgery. Kejayaan yang dicapai dalam kajian gegaran, kemunculan ubat-ubatan baru dapat membantu peningkatan jumlah pesakit dan melihat masa depan dengan keyakinan.